{"id":11379,"date":"2025-01-31T12:03:32","date_gmt":"2025-01-31T12:03:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kompetenznetz-multiplesklerose.de\/?p=11379"},"modified":"2025-01-31T12:03:33","modified_gmt":"2025-01-31T12:03:33","slug":"wechsel-der-anti-cd-20-antikoerper-therapien-untereinander-horizontaler-therapiewechsel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kompetenznetz-multiplesklerose.de\/en\/wechsel-der-anti-cd-20-antikoerper-therapien-untereinander-horizontaler-therapiewechsel\/","title":{"rendered":"Wechsel der anti-CD-20 Antik\u00f6rper-Therapien untereinander \u2013 horizontaler Therapiewechsel\u00a0"},"content":{"rendered":"\n
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Stellungnahme (PDF)<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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31.01.2025 – Stellungnahme des \u00c4rztlichen Beirates der Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft, Bundesverband e.V. (DMSG-BV) und des Krankheitsbezogenen Kompetenznetzes Multiple Sklerose (KKNMS) verfasst von der AG Sicherheitsaspekte neuer Therapien<\/strong>: Informationen f\u00fcr MS-Erkrankte zum Thema<\/strong> \u201eWechsel der anti-CD-20 Antik\u00f6rper-Therapien untereinander \u2013 horizontaler Therapiewechsel\u201c<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Mittlerweile stehen f\u00fcr die Therapie der Multiplen Sklerose (MS) eine Reihe gegen CD-20 gerichtete B-Zell depletierende Antik\u00f6rper zur Verf\u00fcgung. Einige der Substanzen werden intraven\u00f6s verabreicht (Ocrelizumab i.v. [Ocrevus\u00ae], Rituximab [off label<\/em>, z.B. MabThera\u00ae, Rixathon\u00ae, Truxima\u00ae], Ublituximab [Briumvi\u00ae]), andere werden subkutan verabreicht (Ocrelizumab s.c. [Ocrevus\u00ae], Ofatumumab [Kesimpta\u00ae]).<\/p>\n\n\n\n

Gelegentlich stellt sich eine Indikation f\u00fcr einen sogenannten horizontalen Therapiewechsel, das hei\u00dft die Umstellung von einem B-Zell depletierenden Medikament auf ein anderes, insbesondere aus Applikationsgr\u00fcnden. In diesem Kontext wird gelegentlich statt einer erneuten Eindosierung des neuen B-Zell depletierenden Medikamentes (mit in der Regel anfangs h\u00e4ufigerer Applikation) sofort die Erhaltungsdosis verabreicht. Aus der Perspektive der MS-Therapie und B-Zell-Depletion ist dieses Vorgehen medizinisch nachvollziehbar und sinnvoll, insbesondere bei bereits l\u00e4nger bestehender Therapie. Aus Sicht der Patienten ist dies vielfach ebenfalls gew\u00fcnscht, um eine h\u00e4ufigere Applikation in der Eindosierungsphase umgehen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Nichtsdestotrotz soll an dieser Stelle noch einmal darauf hingewiesen werden, dass sich die jeweiligen Antik\u00f6rper in ihrer Struktur sowie auch dem Glykosylierungsmuster geringf\u00fcgig voneinander unterscheiden und das insofern bei Applikation eines anderen B-Zell depletierenden Medikamentes prinzipiell die M\u00f6glichkeit einer allergischen oder auch Infusionsreaktion gegeben ist, auch wenn das vorherige Pr\u00e4parat gut vertragen wurde. F\u00fcr eine sichere Begleitung der Erstgabe des neuen Medikaments in der Erhaltungsdosis wird eine mindestens 1-st\u00fcndige \u00dcberwachung des Patienten und ggfs. der Einsatz begleitender Medikamente (Antihistaminikum, Prednisolon und evtl. Paracetamol) empfohlen.<\/p>\n\n\n\n

Vor dem Hintergrund der Tatsache, dass ein Auslassen der Eindosierungsphase einer off Label<\/em>-Nutzung entspricht, ist es wichtig, dass die Patienten umfassend \u00fcber diesen Sachverhalt aufzukl\u00e4ren sind und deren Einverst\u00e4ndnis f\u00fcr dieses Vorgehen einzuholen ist. Zus\u00e4tzlich ist zu erw\u00e4hnen, dass keine direkt vergleichenden Studien oder indirekte Vergleiche zur Wirksamkeit und Sicherheit der CD-20 gerichteten B-Zell depletierenden Antik\u00f6rper in der Indikation MS vorliegen. <\/p>\n\n\n\n

Autoren der AG Sicherheitsaspekte neuer Therapien des \u00c4rztlichen Beirats der DMSG, Bundesverband e.V.<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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  • Prof. Dr. med. Luisa Klotz (Federf\u00fchrung), Klinik f\u00fcr Neurologie, Universit\u00e4tsklinikum M\u00fcnster<\/li>\n\n\n\n
  • Prof. Dr. med. Antonios Bayas, Klinik f\u00fcr Neurologie und klin. Neurophysiologie, Universit\u00e4tsklinikum Augsburg<\/li>\n\n\n\n
  • Prof. Dr. med. Fedor Heidenreich, Neurologische Ambulanz, International Neuroscience Institute Hannover GmbH<\/li>\n\n\n\n
  • Prof. Dr. med. Kerstin Hellwig, Neurologische Klinik der Ruhr-Universit\u00e4t Bochum am St. Josefs-Hospital \/ Neurologische Gemeinschaftspraxis Giehl Hellwig, Castrop-Rauxel <\/li>\n\n\n\n
  • Prof. Dr. med. Ingo Kleiter, Behandlungszentrum Kempfenhausen f\u00fcr MS-Kranke, Berg<\/li>\n\n\n\n
  • Prof. Dr. med. Tania K\u00fcmpfel, Institut f\u00fcr Klinische Neuroimmunologie, LMU Klinikum M\u00fcnchen<\/li>\n\n\n\n
  • Prof. Dr. med. Clemens Warnke, Zentrums f\u00fcr Angewandte Neuroimmunologie Marburg (ANIMA), Universit\u00e4tsklinikum Gie\u00dfen und Marburg<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n\n\n
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    KKNMS<\/h3>\n\n\n\n

    Das Krankheitsbezogene Kompetenznetz Multiple Sklerose (KKNMS) ist eines von bundesweit 21 Kompetenznetzen in der Medizin, die vom Bundesministerium f\u00fcr Bildung und Forschung initiiert wurden. Sie alle verfolgen das Ziel, Forscher zu spezifischen Krankheitsbildern bundesweit und interdisziplin\u00e4r zu vernetzen, um einen schnellen Transfer von Forschungsergebnissen in die Praxis zu erm\u00f6glichen. Der Fokus der aktuellen KKNMS-Projekte liegt auf der langfristigen Verbesserung der MS-Diagnose, -Therapie und -Versorgung. Die Gesch\u00e4ftsstelle ist am Universit\u00e4tsklinikum M\u00fcnster angesiedelt.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

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    Ansprechperson f\u00fcr die Medien<\/h3>\n\n\n\n

    Krankheitsbezogenes Kompetenznetz Multiple Sklerose<\/strong>
    Leitung der Gesch\u00e4ftsstelle: Dr. Zo\u00eb Hunter
    info@kkn-ms.de
    www.kompetenznetz-multiplesklerose.de<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n

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    DMSG, Bundesverband e.V.<\/h3>\n\n\n\n

    1952\/1953 als Zusammenschluss medizinischer Fachleute gegr\u00fcndet, vertritt die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG) die Belange Multiple Sklerose Erkrankter und organisiert deren sozialmedizinische Nachsorge. Die DMSG mit Bundesverband, 16 Landesverb\u00e4nden und etwa 800 \u00f6rtlichen Kontaktgruppen ist eine starke Gemeinschaft von MS-Erkrankten, ihren Angeh\u00f6rigen, fast 4.000 ehrenamtlichen Helfern und 276 hauptberuflichen Mitarbeitern. Insgesamt hat die DMSG fast 43.000 Mitglieder. Mit ihren umfangreichen Dienstleistungen und Angeboten ist sie heute Selbsthilfe- und Fachverband zugleich, aber auch die Interessenvertretung MS-Erkrankter in Deutschland. Schirmherr des DMSG-Bundesverbandes ist Christian Wulff, Bundespr\u00e4sident a.D.<\/p>\n\n\n\n

    Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entz\u00fcndliche Erkrankung des Zentralnervensystems (Gehirn und R\u00fcckenmark), die zu St\u00f6rungen der Bewegungen, der Sinnesempfindungen und auch zur Beeintr\u00e4chtigung von Sinnesorganen f\u00fchrt. In Deutschland leiden nach neuesten Zahlen des Bundesversicherungsamtes mehr als 250.000 Menschen an MS. Trotz intensiver Forschungen ist die Ursache der Krankheit nicht genau bekannt.<\/p>\n\n\n\n

    MS ist keine Erbkrankheit, allerdings spielt offenbar eine genetische Veranlagung eine Rolle. Zudem wird angenommen, dass Infekte in Kindheit und fr\u00fcher Jugend f\u00fcr die sp\u00e4tere Krankheitsentwicklung bedeutsam sind. Welche anderen Faktoren zum Auftreten der MS beitragen, ist ungewiss. Die Krankheit kann jedoch heute im Fr\u00fchstadium g\u00fcnstig beeinflusst werden. Weltweit sind sch\u00e4tzungsweise 2,8 Millionen Menschen an MS erkrankt.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

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    Ansprechperson f\u00fcr die Medien<\/h3>\n\n\n\n

    Pressestelle des DMSG-Bundesverband e.V.<\/strong>
    Leitung Presse- und \u00d6ffentlichkeitsarbeit: Ines Teschner\u00a0
    teschner@dmsg.de
    www.dmsg.de<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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