{"id":161,"date":"2023-10-06T11:30:00","date_gmt":"2023-10-06T11:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kompetenznetz-multiplesklerose.de\/?p=161"},"modified":"2024-03-14T10:36:19","modified_gmt":"2024-03-14T10:36:19","slug":"sars-cov2-und-grippe-impfungen-im-herbst-2023-bei-personen-mit-ms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kompetenznetz-multiplesklerose.de\/en\/sars-cov2-und-grippe-impfungen-im-herbst-2023-bei-personen-mit-ms\/","title":{"rendered":"SARS-CoV2 und Grippe Impfungen im Herbst 2023 bei Personen mit MS"},"content":{"rendered":"\n
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06.10.2023 \u2013 Das KKNMS gibt aktuelle Empfehlungen zur Impfung gegen SARS-CoV2 und Grippe bei Personen mit MS. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hintergrund: Das SARS-CoV2 Virus hat sich seit der \u00dcbertragung auf die Menschheit mehrfach ver\u00e4ndert und ist nicht mehr mit der hohen Sterblichkeit der ersten in der Menschheit nachgewiesenen Virus-Variante verbunden. Damit sind Aspekte zu beachten \u00e4hnlich wie f\u00fcr Grippe-Viren. Einerseits tritt die Erkrankung bei Infektion mit SARS-CoV2 saisonal auf und zum anderen sind Risikogruppen durch die Infektionen potentiell st\u00e4rker gef\u00e4hrdet als die Normalbev\u00f6lkerung. \u201eSomit m\u00fcssen wir k\u00fcnftig Pr\u00e4vention von Krankheiten durch Infektionen mit SARS-CoV2 (\u201eCorona\u201c oder \u201eCOVID-19\u201c) und Influenza (\u201eGrippe\u201c) im Herbst gemeinsam denken und durchf\u00fchren\u201c, so die stellvertretende Sprecherin des krankheitsbezogenen Kompetenznetz Multiple Sklerose (KKNMS) Frau Prof. Frauke Zipp. <\/p>\n\n\n\n

Die Risiken f\u00fcr schwere Verl\u00e4ufe sind insbesondere Alter und chronische Erkrankungen. Das Infektionsrisiko kann jedoch durch mindestens eine Basisimmunit\u00e4t bestehend aus drei Antigenkontakten (Impfung oder Infektion, aber mit mindestens zwei Impfstoffdosen) reduziert werden. Die Impfungen gegen SARS-CoV2 und Influenza k\u00f6nnen gleichzeitig an unterschiedlichen Gliedma\u00dfen erfolgen. In der EU sind f\u00fcr den Herbst 2023 zwei XBB.1.5-Varianten-adaptierte COVID-19-Impfstoffe verf\u00fcgbar (Comirnaty\u00ae XBB.1.5, Spikevax\u00ae XBB.1.5) sowie die Zulassung eines Proteinbasierten XBB.1.5-adaptierten Impfstoffs (Novavax\u00ae) f\u00fcr die n\u00e4chsten Wochen angek\u00fcndigt. In Deutschland enthalten nach RKI die zahlreichen zugelassenen neu angepassten (\u201emit Stammanpassung\u201c) Influenza-Impfstoffe die von der WHO festgelegten Antigene f\u00fcr die Saison 2023\/2024. Die STIKO empfiehlt f\u00fcr Personen ab 60 Jahren eine Influenza-Impfung mit einem Hochdosis-Impfstoff (z.B. Hochdosis-Impfstoff Efluelda\u00ae, pharmakologisch identisch zu dem in den USA bereits seit mehreren Jahren eingesetzten Fluzone High-Dose quadrivalent).<\/p>\n\n\n\n

\u201eZu Beginn der Impfsaison im Herbst sollte also weiterhin gegen SARS-CoV2 und Influenza in der Regel im Mindestabstand von 12 Monaten zur letzten Impfung oder Infektion geimpft werden\u201c, empfiehlt Herr Prof. Heinz Wiendl, Vorstandssprecher des KKNMS. Ebenso gilt weiterhin, dass die Impfungen idealerweise mindestens 6 Wochen vor Einleitung einer Immuntherapie abgeschlossen sein sollten. Grunds\u00e4tzlich sind die Impfungen auch unter Therapien, die Immunzellen aus dem K\u00f6rper entfernen (\u201eZell-depletierende Therapien\u201c) m\u00f6glich, das Ansprechen auf die Impfung kann unter solchen Therapien allerdings vermindert sein. Idealerweise sollten Impfungen fr\u00fchestens 4 Monate nach Gabe einer solchen Therapie erfolgen; bei erh\u00f6htem Risiko einer Infektion kann jedoch auch eine fr\u00fchere Impfung erfolgen.<\/p>\n\n\n\n

Falls die empfohlene Basisimmunit\u00e4t (drei Antigenkontakte) noch nicht vorliegt, soll die Basisimmunit\u00e4t erzeugt werden. Die Impfstoffe Comirnaty XBB.1.5, Comirnaty Original\/Omicron BA.4\/5 und Spikevax XBB.1.5 sind zur Grundimmunisierung zugelassen.<\/p>\n\n\n\n

Bei Personen mit geschw\u00e4chter Immunantwort kann im Falle einer Infektion ein sogenanntes Virostatikum, d.h. eine antivirale Therapie mit Paxlovid\u00ae oder Veglury\u00ae innerhalb von 5 Tagen nach Auftreten einer Erkrankung mit dem SARS-CoV-2-Virus, einen schweren Verlauf verhindern. Da Paxlovid\u00ae mit anderen Medikamenten Wechselwirkungen zeigt, ist dringend R\u00fccksprache mit dem behandelnden Arzt zu nehmen. Zu beachten ist weiterhin, dass bei 6 % der Paxlovid\u00ae behandelten die SARS-CoV2-Infektion wieder aufflammen kann.<\/p>\n\n\n\n

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Der Abdruck ist frei.<\/p>\n\n\n\n

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Quellen<\/h3>\n\n\n\n

Faktenbl\u00e4tter RKI<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n