{"id":5610,"date":"2022-02-22T11:30:00","date_gmt":"2022-02-22T11:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kompetenznetz-multiplesklerose.de\/?p=5610"},"modified":"2024-01-29T13:31:38","modified_gmt":"2024-01-29T13:31:38","slug":"multinationale-studie-bestaetigt-serum-neurofilament-light-chain-als-praediktor-fuer-krankheitsaktivitaet-bei-ms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kompetenznetz-multiplesklerose.de\/en\/multinationale-studie-bestaetigt-serum-neurofilament-light-chain-als-praediktor-fuer-krankheitsaktivitaet-bei-ms\/","title":{"rendered":"Multinationale Studie best\u00e4tigt Serum Neurofilament Light Chain als Pr\u00e4diktor f\u00fcr Krankheitsaktivit\u00e4t bei MS"},"content":{"rendered":"\n
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22.02.2022 \u2013 F\u00fcr eine bestm\u00f6gliche Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) ist es von Bedeutung, fr\u00fch eine Aussage \u00fcber den weiteren Krankheitsverlauf treffen zu k\u00f6nnen. Ein gew\u00fcnschtes Hilfsmittel dabei sind Biomarker, die man idealerweise aus dem peripheren Blut bestimmen kann. Serum Neurofilament Light Chain (sNfL) ist ein Marker f\u00fcr neuronalen Schaden und korreliert in einer gro\u00dfen multinationalen Studie, die unter Beteiligung von Mitgliedern des KKNMS und des DMSG-Bundesverbandes durchgef\u00fchrt wurde, mit der prognostischen Krankheitsaktivit\u00e4t. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Serum Neurofilament Light Chain (sNfL) ist ein Biomarker f\u00fcr Sch\u00e4den an Nervenzellen, der zun\u00e4chst in den Liquor und dann ins Blut abgegeben wird. Er kann zur \u00dcberwachung der Krankheitsaktivit\u00e4t und des Ansprechens auf Medikamente sowie zur Prognose des Krankheitsverlaufs in Gruppenanalysen von PatientInnen mit Multipler Sklerose behilflich sein. <\/p>\n\n\n\n

Die Analyse auf Gruppenebene bedeutet, dass z.B. in klinischen Studien, in denen zwei Medikamente zur Behandlung der MS verglichen werden, der sNfL-Spiegel sich zwischen den zwei Gruppen unterscheidet, sofern die verglichenen Medikamente eine unterschiedliche Wirksamkeit haben. <\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr eine Pr\u00e4diktion auf individueller Ebene von PatientInnen m\u00fcssen allerdings weitere physiologische Faktoren ber\u00fccksichtigt werden, die den sNfL beeinflussen, wie Alter, Body Mass Index (BMI) und eventuelle Begleiterkrankungen. <\/p>\n\n\n\n

In einer in The Lancet Neurology<\/em> ver\u00f6ffentlichten Studie [1], haben Benkert und Kollegen Analysen in mehreren gro\u00dfen Kohorten gesunder und an MS erkrankter Personen durchgef\u00fchrt, um eine Methode f\u00fcr die Anwendbarkeit von sNfL als individuellen Biomarker zur Identifizierung von Personen mit einem Risiko f\u00fcr zuk\u00fcnftige Krankheitsaktivit\u00e4t zu entwickeln. Mit Hilfe einer gro\u00dfen Referenzdatenbank gesunder Personen (normative Datenbasis) wurden dabei sNfL Referenzwerte abgeleitet und f\u00fcr physiologische Faktoren korrigiert. <\/p>\n\n\n\n

Ein Ziel der Studie war es, statistische Kenngr\u00f6\u00dfen (Perzentile und Z-Scores) f\u00fcr sNfL aus dieser Referenzdatenbank abzuleiten, welche den Grad des sNfL-Anstiegs bei Nicht-MS-Erkrankten alters- und BMI-korrigiert angibt. Ein wesentlicher Teil dieser Referenzkohorte war die an der Medizinischen Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t M\u00fcnster durchgef\u00fchrte BiDirect-Studie. <\/p>\n\n\n\n

In zwei unabh\u00e4ngigen Kohorten von Personen mit Multipler Sklerose wurde getestet, ob diese angepassten sNfL-Referenzwerte das Risiko f\u00fcr eine k\u00fcnftige Krankheitsaktivit\u00e4t vorhersagen, sowohl auf Gruppenebene als auch auf Ebene von Einzelpersonen. Ebenfalls untersuchten die AutorInnen, ob die Kenngr\u00f6\u00dfen f\u00fcr sNfL zur Quantifizierung und zum Vergleich der langfristigen Wirksamkeit krankheitsmodifizierender Therapien verwendet werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Die Studie konnte zeigen, dass die Bestimmung des \u201enormierten\u201c sNFL die Identifizierung einzelner Personen mit Multipler Sklerose, bei denen ein Risiko f\u00fcr weitere Krankheitsaktivit\u00e4t besteht, erm\u00f6glichen kann. Insbesondere die longitudinale sNfL-Bestimmung unter Therapie kann auch als ein Baustein zur Evaluation des Therapieansprechens genutzt werden. Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnte sNfL in Zukunft auch als Studien-Endpunkt f\u00fcr den Vergleich der Wirksamkeit verschiedener Arzneimittelklassen verwendet werden.<\/p>\n\n\n\n

Die Studie erweitert damit die weltweiten Aktivit\u00e4ten zur Etablierung von \u201eBiomarkern\u201c f\u00fcr die prognostische Nutzung und therapeutische Entscheidungsfindung im individuellen Management der Behandlung von MS-Erkrankten. \u201eVor der Anwendung solcher Marker bei PatientInnen in der klinischen Routine ist die hier erfolgte Untersuchung an gesunden Personen und gro\u00dfen Patientengruppen essentiell, um in der Zukunft einen solchen Biomarker gezielt anwenden zu k\u00f6nnen\u201c, sagt PD Dr. Anke Salmen vom Universit\u00e4tsspital Bern, Mitautorin der Studie und Mitglied des KKNMS.<\/p>\n\n\n\n

Das KKNMS ist hierzu bereits mit einer Analyse aus der NationMS1 Kohorte aktiv [2]. \u201ePatientendaten zum sNfL erh\u00f6hen die diagnostische Genauigkeit, zeigen einen Zusammenhang mit der Prognose des Krankheitsverlaufs und k\u00f6nnen, bei Datenerfassung \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum, therapeutische Entscheidungen erleichtern\u201c, erl\u00e4utert Prof. Dr. med. Frauke Zipp, Stellvertretender Vorstand des KKNMS und Vorstandsmitglied im \u00c4rztlichen Beirat des DMSG-Bundesverbandes.<\/p>\n\n\n\n

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Der Abdruck ist frei.<\/p>\n\n\n\n

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Quellen<\/h3>\n\n\n\n
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  • [1] Benkert P, Meier S, Schaedelin S, et al. Serum neurofilament light chain for individual prognostication of disease activity in people with multiple sclerosis: a retrospective modelling and validation study.<\/strong> The Lancet Neurology 2022, Volume 21, Issue 3:246-257. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S1474-4422(22)00009-6.<\/li>\n\n\n\n
  • [2] Bittner S, Steffen F, Uphaus T, et al.; KKNMS consortium. Clinical implications of serum neurofilament in newly diagnosed MS patients: A longitudinal multicentre cohort study.<\/strong> EBioMedicine. 2020 Jun;56:102807. DOI: 10.1016\/j.ebiom.2020.102807<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n\n\n
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    KKNMS<\/h3>\n\n\n\n

    Das Krankheitsbezogene Kompetenznetz Multiple Sklerose (KKNMS) ist eines von bundesweit 21 Kompetenznetzen in der Medizin, die vom Bundesministerium f\u00fcr Bildung und Forschung initiiert wurden. Sie alle verfolgen das Ziel, Forscher zu spezifischen Krankheitsbildern bundesweit und interdisziplin\u00e4r zu vernetzen, um einen schnellen Transfer von Forschungsergebnissen in die Praxis zu erm\u00f6glichen. Der Fokus der aktuellen KKNMS-Projekte liegt auf der langfristigen Verbesserung der MS-Diagnose, -Therapie und -Versorgung. Die Gesch\u00e4ftsstelle ist am Universit\u00e4tsklinikum M\u00fcnster angesiedelt.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n\n\n

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    DMSG, Bundesverband e.V.<\/h3>\n\n\n\n

    1952\/1953 als Zusammenschluss medizinischer Fachleute gegr\u00fcndet, vertritt die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG) die Belange Multiple Sklerose Erkrankter und organisiert deren sozialmedizinische Nachsorge. Die DMSG mit Bundesverband, 16 Landesverb\u00e4nden und etwa 800 \u00f6rtlichen Kontaktgruppen ist eine starke Gemeinschaft von MS-Erkrankten, ihren Angeh\u00f6rigen, fast 4.000 ehrenamtlichen Helfern und 276 hauptberuflichen Mitarbeitern. Insgesamt hat die DMSG fast 43.000 Mitglieder. Mit ihren umfangreichen Dienstleistungen und Angeboten ist sie heute Selbsthilfe- und Fachverband zugleich, aber auch die Interessenvertretung MS-Erkrankter in Deutschland. Schirmherr des DMSG-Bundesverbandes ist Christian Wulff, Bundespr\u00e4sident a.D.<\/p>\n\n\n\n

    Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entz\u00fcndliche Erkrankung des Zentralnervensystems (Gehirn und R\u00fcckenmark), die zu St\u00f6rungen der Bewegungen, der Sinnesempfindungen und auch zur Beeintr\u00e4chtigung von Sinnesorganen f\u00fchrt. In Deutschland leiden nach neuesten Zahlen des Bundesversicherungsamtes mehr als 250.000 Menschen an MS. Trotz intensiver Forschungen ist die Ursache der Krankheit nicht genau bekannt.<\/p>\n\n\n\n

    MS ist keine Erbkrankheit, allerdings spielt offenbar eine genetische Veranlagung eine Rolle. Zudem wird angenommen, dass Infekte in Kindheit und fr\u00fcher Jugend f\u00fcr die sp\u00e4tere Krankheitsentwicklung bedeutsam sind. Welche anderen Faktoren zum Auftreten der MS beitragen, ist ungewiss. Die Krankheit kann jedoch heute im Fr\u00fchstadium g\u00fcnstig beeinflusst werden. Weltweit sind sch\u00e4tzungsweise 2,8 Millionen Menschen an MS erkrankt.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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